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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習要點：接觸傳染病流行病學
傳染病亦稱感染癥。與遺傳和生理功能缺陷所引起的疾病相對應，傳染病由病原性微生物(細菌、螺旋體、立克次體、病毒、寄生性原生動物等)引起的，能在人與人、人與動物或動物與動物之同相互傳染的疾病。如流行性感冒在人群中相互傳染，豬霍亂在豬中傳播，而鉤端螺旋體病則可在人和動物之間相互傳染。中醫(yī)歷代文獻對傳染病流行記述頗豐，其病因多概括為六淫之邪和疫癘之氣，對麻風病、天花、梅毒、白喉、鼠疫、霍亂等傳染病已總結出防治方法，清代的溫病學說形成更加深入系統(tǒng)的認識。
接觸傳染病流行病學：
1、鉤端螺旋體的傳染源主要是：(北)豬、(南)鼠、(在農村，犬亦是主要傳染源、蛙類亦可)。
長江流域以黑線姬鼠為主要傳染源;南方沿海及云南地區(qū)以黃胸鼠、黃毛鼠、褐家鼠等為主要傳染源。
2、鉤端螺旋體分為兩類：①臂鉤體(問號鉤體?)，為致病性鉤體;②雙曲鉤體～(腐生性鉤體)，為非致病性鉤體。
3、狂犬病毒主要存在于：患病動物的腦脊液中。
4、狂犬病毒屬于核糖核酸型彈狀病毒科，分為甲、乙、丙三型。
5、狂犬病毒的抵抗力：對1：2000新潔爾滅敏感，紫外線照射下很快死亡，在低溫干燥環(huán)境中能保存數(shù)年。
非傳染病流行病學：
1、一級預防(又稱病因預防)其主要措施有：健康教育;保護環(huán)境;合理營養(yǎng);良好生活方式和體育鍛煉;特殊保護(如食碘鹽、增加含氟量預防齲qu齒)
2、二級預防(又稱“三早預防”，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療)其主要措施有：普查;自我檢查;定期體檢;密切觀察癌前期病變。
3、三級預防，指對癥治療、防止殘疾和加強康復措施。
4、目前我國初級衛(wèi)生保健的主要內容是：促進健康、預防疾病、治療疾病、康復。
環(huán)境衛(wèi)生學緒論：
1、環(huán)境衛(wèi)生學研究的是自然環(huán)境和生活居住環(huán)境。2、自然環(huán)境包括：大氣圈、水圈、巖石圈、生物圈。生活居住環(huán)境是指：人類在自然環(huán)境基礎上從事社會集居生活而建立的城鄉(xiāng)生活居住環(huán)境。
環(huán)境與健康：
生態(tài)系統(tǒng)內形成的生態(tài)平衡，是自然的、暫時的相對平衡。
2、生態(tài)系統(tǒng)由四部分組成：生產者(綠色植物)、消費者(動物)、分解者(微生物)、非生命物質(大氣、水、土壤等)。
3、環(huán)境污染的來源有三大方面：生產性污染、生活性污染、交通性污染。
4、人與環(huán)境之間不斷進行著最本質的聯(lián)系即：物質交換與能量交換。人與環(huán)境的關系是：對立統(tǒng)一關系。
5、由于嚴重的環(huán)境污染而誘發(fā)的疾病，稱為：公害病。
6、化學性污染物進入人體的主要途徑是：呼吸道、消化道、皮膚。
7、飲水中硝酸鹽進入體內引起亞硝酸鹽中毒的主要原因是由于胃腸道內硝酸鹽還原菌的作用。
8、毒物在體內的代謝過程包括：水解、氧化、還原、結合。
9、污染物在人體內的轉歸大致如下：吸收、轉運、作用(或貯存)、生物轉化、排泄。
10、制定衛(wèi)生標準或環(huán)境質量標準的科學依據(jù)是：閾劑量或最高無作用劑量。
11、人體對污染物的反應一般經(jīng)過三個階段：正常調節(jié)階段，代償階段和失代償階段。
12、影響污染物對人體作用的因素：①劑量與反應的關系;②作用時間與反應關系;③多種因素的綜合影響;④個體感受性差異。
13、亞臨床狀態(tài)變化也就是：代償階段變化。
14、污染物對人體產生的危害及危害程度，主要取決于污染物進入人體的劑量，即：吸收量。
生物學放大：環(huán)境中某些化學物質可以通過食物鏈逐級濃縮，致使生物體內該化學物質的濃度成千上萬倍增大的現(xiàn)象
16、生物學富集：環(huán)境中某些化學物質，被生物體吸收后，可以不斷地積聚濃縮的現(xiàn)象。
17、水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經(jīng)微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為：生物降解作用。
18、由環(huán)境因素引起的癌癥約占：80%～90%;由病毒因素和放射性因素引起的癌癥約占5%;由化學性因素引起的癌癥約占90%。
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