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中西醫結合執業醫師中藥學考點：血液系統
一、抗凝血藥
(一)肝素 ――治療急性血栓栓塞性疾病最好的藥
作用：在體內外均有抗凝作用
激活血漿抗凝血酶III，加強其抑制某些凝血因子的作用。
用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。
不良反應：毒性較小，自發性出血對抗藥→硫酸魚精蛋白
(二)華法林(芐丙酮香豆素)
作用：口服，體外無效。
與VitK產生競爭性對抗作用
用途：防治血栓栓塞性疾病。
不良反應：過量引起出血→VitK對抗
(三)枸櫞酸鈉
與血漿中的Ca形成難解離的可溶性絡合物→血Ca降低
(四)鏈激酶(溶栓酶)
――外源性纖溶酶原間接激活劑。
對已形成的血栓無溶解作用
(五)乙酰水楊酸
――競爭性抑制血小板環氧酶的活性→血栓素A2的合成降低
(六)潘生丁
――抑制血小板內磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化
(七)尿激酶
――過量出血的解救→靜注氨甲苯酸
二、止血藥
(一)VitK
作用：肝合成凝血酶原時所需酶的輔酶
用途：防治VitK缺乏所引起的出血。對肝硬化及晚期肝癌無效。
(二)酚磺乙胺(止血敏)
――增加血小板生成
(三)垂體后葉素
――用于肺及消化道出血。
(四)氨甲苯酸
――抑制纖溶酶原激活因子。可對抗胰腺手術后出血。
三、抗貧血藥
(一)鐵制劑 ――治療缺鐵性貧血
(二)葉酸 ――治療因葉酸缺乏所致的大細胞高色素性貧血
(三)VitB12――治療惡性貧血及其它大細胞高血色素性貧血
(四)甲酰四氫葉酸鈣――治療久服苯妥英鈉引起的巨幼貧
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