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2016年哈爾濱生育保險報銷多少錢
哈爾濱生育保險報銷多少錢?哈爾濱生育保險報銷條件有哪些?下面小編就為大家詳細介紹下!
一、哈爾濱生育保險報銷多少錢
醫療費用報銷標準
生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實行最高支付限額制，最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的，按照實際費用支付。最高支付限額為：
1、生育
(1)產前檢查280元
(2)自然生產，最高三級醫療機構1300元
(3)助娩產，最高三級醫療機構1800元
(4)剖宮產，最高三級醫療機構3200元
(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
2、計劃生育
(1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構150元
(2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構180元
(3)皮下埋植劑放置(取出)術 120元
(4)宮腔鏡取環術500元
(5)輸卵(精)管結扎術按實際醫療費結算
(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規定，并辦理《計劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術按實際醫療費結算
3、人工流產
(1)懷孕10周以下負壓吸宮術，三級醫療機構300元，二級醫療機構250元，一級醫療機構220元
(2)懷孕10-14周以內鉗刮術，三級醫療機構400元，二級醫療機構280元，一級醫療機構240元
(3)懷孕14-27周以內引產術，三級醫療機構1000元，二級醫療機構800元，一級醫療機構700元
(4)懷孕27周以上引產。三級醫療機構1300元，二級醫療機構1100元，一級醫療機構1000元
(5)藥物流產230元
二、哈爾濱生育保險報銷條件
哈爾濱市職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定
3、在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術
生育保險基金不予支付的幾種情形
1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點醫療機構進行產前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點醫療機構進行產前檢查所產生的費用。
2.因醫療事故發生的應當由醫療機構承擔的費用。
3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷的。
6.在國外或者港澳臺地區發生的生育醫療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。
三、哈爾濱生育保險繳費比例
繳費基數：
企業上年度職工月工資低于社會平均工資60%的，按照60%計算繳費工資基數;企業工資高于本市社會平均工資300%的，按300%計算繳費工資基數。
最低2360.45元，最高11802.25元。
繳費比例：
企業按照本企業上年度職工月工資總額0.6%的比例，按月向社會保險經辦機構如實申報和繳納生育保險費。
繳費方式：
用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
繳費日期：
生育保險費按月征收，用人單位應于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開始享受生育保險待遇。
繳費時限：
生育保險通常規定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇。
四、哈爾濱生育保險怎么辦理
參保條件：
凡是在哈爾濱管轄區內生活，并與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工在內，都應當參加生育保險。
注：辦理非哈市市區戶籍人員醫療、工傷、生育保險參保時，須先參加養老和失業保險。
參保材料：
哈爾濱市企業為職工參保生育保險需提交以下材料：
1、《哈爾濱市用人單位參加醫療、工傷、生育保險申報表》
2、《企業職工和個體經濟組織從業人員增(補漏)減表》
3、營業執照副本
4、地稅稅務登記證副本
5、《職工勞動合同或勞動合同鑒證表》
6、《退休審批表》。
參保流程：
1、單位到社保中心領取表單進行填寫
2、將填寫好的表單和其他參保材料提交社保中心進行審驗
3、地稅管理科部門鑒定地稅稅務登記證
4、審驗完畢繳清生育保險費用。
參保地點：
阿城區人力資源與社會保障局
地址：哈爾濱市阿城區牌路大街269號
電話：0451-53722272
道外區人力資源與社會保障局
地址：哈爾濱市道外區南康街54號
電話：0451-88375732
辦理時限：30天
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