生育保險報銷流程及報銷條件

時間：2022-06-29 07:30:26 生育保險我要投稿

生育保險報銷流程及報銷條件

　　導語：生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。以下是小編整理生育保險報銷流程及報銷條件，以供參考。

　　生育保險報銷流程

　　1、正常申報：參保人生育、流產或施行計劃生育手術的次月起1年內，由所在用人單位申領生育保險待遇。

　　2、延期申報：參保人累計繳費滿12個月之后的1年內，由所在用人單位申領生育保險待遇。

　　符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請：

　　1、參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額為其繳納生育保險費的，用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

　　2、參保人參加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應當在其累計繳費滿12個月之后的1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

　　3、參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因，停止為其繳納生育保險費、并未支付產假工資的，參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束后1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。

　　生育保險報銷條件

　　生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。

　　1、生育保險的種類：

　　（1）由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。

　　根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。

　　（2）生育社會保險。

　　根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費；生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。

　　2、生育保險的報銷條件：

　　（1）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

　　（2）所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。“連續足額繳費一年以上”是指職工分娩前連續足額繳納生育保險費一年以上的。

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