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連云港職工生育保險新政全解析
生育保險，是通過國家立法規定，在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質幫助的一項社會保險制度。近日，我市頒布并且全面啟動實施了新的《連云港市職工生育保險實施辦法》和《連云港市職工生育保險待遇結算辦法》。在新辦法中，一些與職工切身利益相關的變動也是引起了廣泛的關注。
新政策實施后，參加生育保險人員因生育或者引流產或者實施節育措施的，應當持本人醫保卡或社會保障卡在市區生育保險定點醫療機構就醫并結算生育醫療費用。除急診和搶救危重病人外，在非定點醫療機構發生的生育醫療費用，生育保險基金將不予支付。參保人員在市區生育保險定點醫療機構發生的生育醫療費(產前檢查費除外)將直接在就醫醫院報銷，并且按照就醫醫院等級不同實行不同的報銷比例：在市區二級及二級以下生育保險定點醫療機構就醫的費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金全額報銷;在市區三級生育保險定點醫療機構就醫的費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金報銷80%，個人負擔20%。
市醫療保險管理處工傷生育科科長：首先，要拿著相關的材料，包括醫保卡或者是社會保障卡，到選定的定點醫院，就是說她生育的醫院先進行審批。批完之后，她就可以拿著醫保卡在醫院等級住院，乃至后面費用結算。
除此以外，本次的新政出臺，也擴大了男職工的權益。男職工除了可以享受未就業配偶生育醫療費報銷之外，新增晚婚晚育、初婚初育的男職工可以享受十天的護理假以及護理津貼。與此同時，大家普遍關注的“產假工資”，正確說法為產假或者休假期間的生育津貼，也發生了較大變化。
市醫療保險管理處工傷生育科科長：從我們以往的老政策，生育津貼都有，新的政策出臺之后，對生育津貼又有一項新的規定，其中有一條就是叫：“多不退，少要補。”
打個比方說，參保人員小麗的生育津貼以該單位上年度平均工資2000元為標準，由生育保險基金支付給小麗的單位。如果在產假前，小麗的個人工資標準為1500元，則單位應該把生育津貼2000元全額支付給小麗本人，不得截留超出的500元。而如果在產假前，小麗的個人工資標準為3000元，則單位已經將生育津貼中不足的部分補上，補足3000的標準。
市人力資源和社會保障局醫療保險處處長：我們用人單位在按時足額連續繳費以后，我們參保的職工次日起就可以享受生育醫療待遇，生育津貼和一次性營養補助要在用人單位連續繳費滿十個月以后，我們生育保險基金再予以支付。
小編最后提醒在去年10月1日到今年5月14日新政策實施前這段時間里，未持卡結算生育醫療費的參保市民，可以由參保單位專員攜帶相關材料到市醫療保險管理處“生育保險”窗口辦理相關手續。
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