廈門生育保險報銷流程及條件

時間：2023-01-27 18:48:21 生育保險我要投稿

廈門生育保險報銷條件及流程推薦度：
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廈門生育保險報銷流程及條件

　　生育保險是國家為了保障女性同胞在生育期以及流產期的基本權益而出臺的社會政策，下面小編就為大家精心整理了廈門生育保險報銷流程及條件，希望大家喜歡!

　　廈門生育保險報銷流程

　　一、生育保險待遇申領

　　1.申請人提供資料：

　　a、計劃生育證明(即準生證)

　　b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

　　c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

　　d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

　　e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

　　f、屬異地或境外剖腹產提供：

　　(1)手術證明

　　(2)費用憑據

　　二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

　　三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢

　　廈門生育保險報銷比例

　　可以領取的生育險金額=繳費基數*3個月+生活補助;

　　生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數。

　　生活補助：正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的，享受三個月生育津貼，生育生活補助1500元;

　　難產(含剖宮產)的，享受三個半月生育津貼，生育生活補助2000元;

　　多胞胎生育的，每多生1個嬰兒，增加半個月的生育津貼，生育生活補助2000元;

　　懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(引產)的，享受一個半月生育津貼，生育生活補助600元;

　　懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的，享受半個月生育津貼。

　　計劃生育手術補貼：放置(取出)宮內節育器補貼150元;絕育手術補貼1500元;復通手術補貼2000元。

　　廈門生育保險報銷條件

　　1、用人單位按本辦法規定參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費

　　2、在按規定設置婦產科的醫療機構或計生技術服務機構生育、流產(引產)、實施計劃生育手術的

　　3、符合計劃生育規定。

　　男職工及其未就業配偶生育的醫療費用待遇申領

　　(一)申領對象：男職工及其未就業配偶生育日期在2014年7月13日之后的，符合廈府辦〔2015〕163號文中規定的生育保險待遇申領條件的，可按規定享受生育保險待遇。

　　(二)申領材料：男職工按我市生育保險政策規定提供所需材料。男職工未就業配偶除按我市生育保險政策規定所需材料外，還提供需以下材料：結婚證原件及復印件、配偶身份證原件及復印件、《廈門市男職工配偶未就業及參保情況證明》(一式一份，見附件一)。

　　本通知下發之日前已經生育、流產、實施計劃生育手術的，應于本通知下發之日起一年內申領，逾期不予以辦理。本通知下發之后生育、流產、實施計劃生育手術的，按我市生育保險政策規定辦理。

　　廈門生育保險報銷材料

　　(一)、分娩或剖宮產

　　1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)

　　2、戶籍所在地人口和計劃生育管理部門簽發的計劃內生育證明(原件和復印件);準生證有效期為從發證之日起算三年，超過有效期的需進行延期或提供原發證機構出具并加蓋公章的計劃內生育證明。

　　3、醫療機構或計生技術服務機構出具的生育醫學證明(原件和復印件)

　　4、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、出院小結(原件和復印件)

　　5、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份)

　　6、失業登記證(本市戶籍失業人員必須提供失業登記證原件和復印件;非本市戶籍失業人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明書)

　　7、委托他人代領的，須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。

　　(二)、流產或計劃生育手術：

　　1、本人身份證(原件和復印件)、社會保障卡及銀聯卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用)

　　2、結婚證(原件和復印件)

　　3、醫療收費票據(原件和復印件)、費用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(原件和復印件)

　　4、自然流產而未實施人工流產術的，需提供加蓋診斷醫院公章的疾病診斷證明書

　　5、實施免費人工流產或計劃生育手術的，需提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫療機構的手術證明。

　　6、《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》(一式一份)

　　7、委托他人代領的，須提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復印件。

　　廈門生育保險怎么報銷

　　1、登陸廈門市社會保障卡信息網，下載《廈門市企業職工生育保險待遇申領表》、《委托書》，按要求填寫

　　2、交所在單位核實蓋章(本市戶籍失業人員由其所轄社區居委會核實蓋章，非本市戶籍失業人員由原單位核實蓋章)

　　3、攜帶《申領表》及以上要求的材料交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理

　　4、符合申領條件者，受理15個工作日之后，持銀聯卡到銀行查詢、取款。核實期限為三個月，若無異議，視為待遇申領完成;如有異議，請申領人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心查詢。

　　5、對不符合申領條件的，社會保險管理中心在受理二十天之內通知申領人，并退回申領材料。

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