常州生育保險政策

時間：2024-06-22 04:38:32 生育保險我要投稿

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常州生育保險政策

　　常州生育保險政策具體情況如何?想要了解的朋友不妨關注一下以下的內容，歡迎閱讀!

　　一、常州生育保險報銷流程

　　1、本地職工配偶及外地職工發生的生育醫療費及計劃生育醫療費在醫保中心報銷

　　2、產前檢查費、生育津貼、營養費在市醫保中心申領。

　　注：定點醫療機構刷卡結算生育醫療費及計劃生育醫療費限本人使用。

　　辦理時限及費用：

　　辦理時限：審核通過，即時辦理

　　辦理費用：不收費

　　辦理地點：

　　常州市社會保險基金管理中心

　　地址：江蘇省常州市局前街176號

　　電話：0519-88103345

　　天寧區社會保險管理服務中心

　　地址：江蘇省常州市常錫路116號

　　電話：0519-86662501

　　鐘樓區社會保險管理服務中心

　　地址：江蘇省常州市西直街88號

　　電話：0519-86811673

　　戚墅堰區社會保險管理服務中心

　　地址：江蘇省常州市圩墩路196號

　　電話：0519-88370093

　　新北區社會保險管理服務中心

　　地址：江蘇省常州市衡山路18-101號

　　電話：0519-85127905

　　常州市武進區社會勞動保險事業處

　　地址：江蘇省常州市武進高新區武進路518號

　　電話：0519-86529885

　　金壇市社會勞動保險事業處

　　地址：江蘇省金壇市東門大街67號4樓

　　電話：0519-82824457

　　溧陽市社會保險基金管理中心

　　地址：江蘇省溧陽市南環路65號

　　電話：0519-87269659

　　二、常州生育保險報銷條件

　　1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規定的。

　　2、凡參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定的。

　　3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關待遇，符合計劃生育規定的。

　　外國人和香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區居民在本市行政區域內就業的，參照本規定參加生育保險，并享受相應的生育保險待遇。

　　對已參加公務員醫療補助且屬于應當參加生育保險的機關、事業單位等組織，2015年1月1日起，公務員醫療補助資金不再支付其新發生的生育醫療費和計劃生育手術費，用人單位未按規定時間參加生育保險的，其人員新發生的生育醫療費和計劃生育手術費均由其所在單位按規定承擔。

　　三、常州生育保險保險時間

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫療服務等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　常州生育保險產假待遇：

　　1、妊娠7個月(含)以上生產的按3個月享受生育津貼

　　2、妊娠3個月(含)以上、7個月以下流產的按1個半月享受生育津貼

　　3、妊娠3個月以下流產的按1個月享受生育津貼

　　4、如遇有難產或多胞胎生育(每多生育一個)的增加半個月享受生育津貼

　　溫馨提示：如遇有晚育并自愿領取獨生子女父母光榮證者增加1個月生育津貼。

　　常州生育保險生育津貼標準：

　　生育保險基金按參保人員所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

　　四、常州生育保險報銷多少錢

　　生育的醫療費用：

　　(1)順產生育醫療費補貼為：一級醫療機構補貼1600元，二級醫療機構補貼2500元，三級醫療機構補貼3000元

　　(2)助娩產生育醫療費補貼為：一級醫療機構補貼2000元，二級醫療機構補貼3000元，三級醫療機構補貼3500元

　　(3)剖宮產生育醫療費補貼為：一級醫療機構補貼3000元，二級醫療機構補貼4200元，三級醫療機構補貼4500元

　　(4)妊娠7個月(含)以上生產或者不滿7個月早產，生育醫療費補貼為：一級醫療機構補貼1000元，二級醫療機構補貼2000元，三級醫療機構補貼2500元

　　(5)妊娠3個月(含)以上、7個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為：一級醫療機構補貼1600元，二級醫療機構補貼2500元，三級醫療機構補貼3000元

　　(6)妊娠3個月以下自然流產的，生育醫療費補貼為350元。

　　以下費用生育保險基金不予結付：

　　(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫療事故等造成妊娠終止的醫療費用

　　(2)因生育或計劃生育手術造成的醫療事故所發生的費用

　　(3)因生育或計劃生育手術發生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發生的費用。

　　(4)新生兒的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用

　　(5)超出生育保險規定范圍和標準的其他費用。

　　拓展閱讀：職工生育保險待遇知多少

　　“國家二胎政策放開了，家里也打算再添一個小寶寶，生育保險能報二胎的費用嗎?能報多少錢?”隨著國家計生政策的調整，越來越多的人有了生二胎的打算，前來咨詢生育保險待遇的也越來越多，小編來給大家梳理一下市本級職工生育保險的待遇問題。

　　1哪些單位和人員應當參加生育保險

　　《江蘇省職工生育保險規定》明確規定，統籌區內的機關、企業、事業單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)都應當參加生育保險。

　　小編提醒：簡而言之，只要不是靈活就業人員，都應當參加生育保險。

　　2享受生育保險待遇需要哪些條件

　　用人單位已按規定正常繳納生育保險費，且下述人員符合計劃生育規定時，可享受生育保險待遇：①用人單位在職職工;②職工未就業配偶;③本次失業前已在用人單位參加生育保險，且正好在領取失業保險金期間生育的失業女職工。

　　小編提醒：如果您的未就業配偶參加了居民醫保或者新型農村合作醫療，那么應當按照居民醫保、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。

　　3生育保險主要有哪些待遇

　　生育待遇主要包括產前檢查費、生育醫療費用、產假或休假期間生育津貼、一次性營養費。

　　生育產前檢查費標準是多少?

　　參加生育保險的職工發生的產前檢查費用，符合生育保險規定的，由生育保險基金按1000元/人支付。符合規定的男職工未就業配偶的產前檢查費用在女職工標準上減半享受。

　　4生育醫療費用如何享受

　　女職工住院分娩時，在三級生育定點醫療機構發生的符合規定的費用，在4200元以內，由基金全額承擔，4200元以上的部分，由基金承擔90%;在一、二級醫療機構發生的符合規定的費用由基金全額承擔。符合規定的男職工未就業配偶的生育醫療費用在女職工標準上減半享受。

　　小編提醒：常州市本級已開通32家生育定點醫療機構，女職工在常州生育時直接在醫院刷醫保卡就可以享受醫療費待遇啦!由于刷卡時須從常州衛計委獲取計生信息，因此女職工生育前應先在居住地或戶口所在地(常州市范圍)的街道計生辦領取《生育服務聯系單》。如果是在外地生育的，醫療費用可與生育津貼等一起到市社保中心報銷，但《生育服務聯系單》還是一樣要先領取哦。

　　5生育津貼如何享受

　　從今年開始，不管一孩還是二孩，只要符合國家計生政策，都能享受128天生育津貼，其中剖宮產的，增加15天生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個小孩，增加15天生育津貼。

　　小編提醒：參加生育保險的男職工也有15天護理假津貼可以報銷!這里，小編還要說明一下，生育津貼的計發標準是職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30，再乘以相對應的休假天數，記住，生育津貼不是以您個人的繳費基數為計發標準噠。

　　6一次性營養補助標準是多少

　　一次性營養補助的標準是統籌區上年度城鎮非私營單位在崗職工年平均工資的2%，目前標準是1403元。

　　7生育待遇如何領取

　　在常州市人力資源和社會保障網的“公共服務欄”的“材料下載”中打印《常州市市本級職工生育人員花名冊》，單位填寫完加蓋單位公章，并按表格下方的說明攜帶相關材料到市社保中心一樓大廳辦理即可。

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