生育保險怎么報銷？政策如何？

時間：2024-08-01 05:40:15 生育保險我要投稿

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生育保險怎么報銷？政策如何？

　　問題：本人是一名在職企業(yè)員工，并交生育險。想請問生孩子費用的一些事項。

　　一、孕檢費用可以報銷嗎?

　　二、生產(chǎn)費用報銷流程及需要的相關發(fā)票、資料分別是什么?

　　三、剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)的報銷金額分別是多少?

　　四、其他應特別注意的事項。

　　答：

　　1、孕婦的檢查費不屬于生育保險范圍，所以不能報銷。

　　提醒：生育保險是不同于醫(yī)療保險的險種，不能用醫(yī)療卡刷卡支付其醫(yī)療費用，只能通過參保單位報銷，如：愛博仁人力資源公司代理參保的五險一金業(yè)務。

　　2、生育保險的醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查費和作產(chǎn)時的住院醫(yī)療費(包括手術費)，由當事人先行全額支付。

　　生產(chǎn)費用報銷流程：由當事人所在單位填報《舟山市生育保險待遇結算表》，同時隨帶《準生證》、小孩的《出生證》、醫(yī)療費用原始發(fā)票及費用清單、《出院小結》和當事人和用人單位簽訂的《勞動合同》等。這些工作都由單位的人事部門處理。

　　3、生育保險醫(yī)療費待遇實行定額標準，按生產(chǎn)時的手術類型分為難產(chǎn)剖宮術(3500元)、難產(chǎn)助產(chǎn)術(2200元)、順產(chǎn)(1800元)三類，另外再按手術類型相對應的產(chǎn)假時間計發(fā)生育津貼(即產(chǎn)假工資)，基數(shù)為本人生產(chǎn)前1個月的個人繳費基數(shù);4、在當事人休滿規(guī)定產(chǎn)假(一般為3個月)后由當事人所在單位填報到當?shù)氐纳绫＞执翱谵k理結算業(yè)務，社保局經(jīng)審核后，將在受理后的20個工作日內(nèi)，將當事人生育保險待遇打入單位帳戶，并由單位支付給本人。

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