職工參加生育保險個人不繳費(fèi)
職工參加生育保險個人不繳費(fèi)
昨日，記者從我市勞動保障局醫(yī)保中心獲悉，根據(jù)我省12月6日公布的《山西省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》規(guī)定，從明年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工生育保險費(fèi)由用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納，職工個人不繳納。
職工生育保險費(fèi)由單位繳納。職工本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資300%的，按照300%作為繳費(fèi)工資；職工本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按照60%作為繳費(fèi)工資。
享受生育保險需具備兩條件職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費(fèi)義務(wù)滿3個月；職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。
產(chǎn)假最高不超過180天辦法規(guī)定：女職工懷孕7個月（含）以上生育的產(chǎn)假為90天，其中包括產(chǎn)前休假15天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；晚育的增加30天；產(chǎn)假期間采取長效節(jié)育措施并持有縣以上人口計(jì)劃生育行政部門相關(guān)證明的增加90天。女職工生育符合以上多項(xiàng)增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計(jì)算，最高不超過180天。
女職工懷孕不滿3個月（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假15天；3個月以上4個月（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假30天；4個月以上7個月（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。
產(chǎn)假期間享受生育津貼生育津貼按照女職工本人生育（流產(chǎn)）前一個月的繳費(fèi)工資除以30再乘以辦法規(guī)定的.產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)，低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。
凡符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的生育和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，由生育保險基金支付。
用人單位沒有參加生育保險的，職工生育保險待遇由用人單位按照此辦法的標(biāo)準(zhǔn)支付。
9種情況不能享受保險有以下情況，生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險基金不予支付：不符合國家或者本省人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定的；不符合統(tǒng)籌地區(qū)生育保險就醫(yī)規(guī)定的；不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的；因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；治療生育合并癥的費(fèi)用；因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫(yī)療費(fèi)用；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒等）發(fā)生的費(fèi)用；按照國家或者本省規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
另外，用人單位欠費(fèi)期間，停止享受生育保險待遇。用人單位欠費(fèi)3個月內(nèi)及時按規(guī)定補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的，可連續(xù)享受生育保險待遇；超過規(guī)定期限補(bǔ)繳的，不得享受中斷繳費(fèi)期間的生育保險待遇。用人單位因漏報、少報職工的繳費(fèi)工資，給職工生育保險津貼造成損失的，由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)償，并按國家法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定予以辦理。
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