上海新生兒怎么辦理醫保?

時間：2024-10-17 23:23:52 醫療保險我要投稿

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上海新生兒怎么辦理醫保?

　　新生兒怎么辦理醫保?就上海地區而言，最常見的少兒“福利”保險有三種，即少兒醫保、少兒住院互助基金、學生平安保險(即“學平險”)。

上海新生兒怎么辦理醫保?

　　具體而言，就少兒醫保而言，上海市規定：對于具有上海市戶籍，年齡在18周歲以下的人員、年齡在18周歲至20周歲在各類中等學校就讀的在冊學生、年齡在20周歲以下的復讀生等，以及持有《上海市居住證》的來滬工作人員的適齡子女，父母一方是上海市戶籍，目前尚未報入上海市戶籍的學齡前嬰幼兒等三類人群，每年沒人80元，即可參加少兒學生醫保，其相對應的保障是，發生保障范圍內的疾病，可以報銷醫保范圍內住院醫療費用的50%，而對于門急診醫療費用，年度累計超過300元以上的部分，在一級醫療機構就醫的支付65%;在二級醫療機構就醫的支付55%;在三級醫療機構就醫的則支付50%。

　　在上海之外的其他各大中城市，少兒醫保在細節方面如對少兒重大疾病的保障范圍劃分、保障程度等方面均有差異，但總體思路大體雷同——其少兒基本醫療保障大都對少兒重大疾病的住院費用有一定比例的基本保障。另一個共同點是，除少數地區繳費較高外，大多數地方少兒基本醫療保險的年支付金額都在100元以下。

　　【案例】上海新生兒怎么辦理醫保?

　　根據本市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱“居保”)規定，新生兒可在報入本市戶籍后辦理居保參保登記手續，并從出生之日起享受相應的居保待遇。家長可攜帶孩子的戶口簿以及代辦人身份證等材料的原件和復印件，至孩子戶籍所屬街道醫保服務點領取《登記表》后辦理參保登記手續，并按年度繳納60元的參保費用，同時可辦理醫保卡和就醫記錄冊。完成繳費后，其2010年度的居民醫保待遇自小孩出生之日起至12月31日止，以后可在每年的10月1日至12月20日期間辦理下一年度的參保登記手續。

　　新生兒自出生之日起，至建立醫保賬戶之前發生的符合醫保規定的醫療費用可申請零星報銷。家長可在孩子建立居保賬戶后的規定時間內，攜帶孩子的戶口簿、代辦人身份證、醫�？�、《就醫記錄冊》、醫療費專用收據、相關病史資料及復印件，急診需提供急診附頁及復印件等材料至住地的區縣醫保中心或街道醫保服務點申請審核報銷。

　　另外，新生兒參加居保后，可享受門急診在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)個人自負40%，二、三級醫療機構個人自負50%;住院個人自負50%的醫保待遇。居保少兒接受門急診醫療時，應持醫保卡或社�？ê途歪t記錄冊在醫保定點醫療機構就診;住院醫療實行劃區定點，患兒應當在其戶籍所在地或入托、入園、入學所在地的市、區(縣)級醫院及鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心住院治療，憑住院結算證明單、醫療證等由醫院記賬結算。

　　最后提醒，“新生兒怎么辦理醫保”這個問題的答案“因地而異”，不同的城市有不同的醫保辦理流程等，建議大家可以撥打社保電話：12333或者登陸當地的人力資源和社會保障局網站，進一步咨詢!

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