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蘭州城鎮醫療保險新規定

時間:2020-11-19 18:48:29 醫療保險 我要投稿

有關蘭州城鎮醫療保險新規定

  3月2日,記者從蘭州市人社局獲悉,4月1日起,乳腺癌治療用藥曲妥珠單抗(赫賽汀)及白血病治療用藥甲磺酸伊馬替尼(國產、進口)、達沙替尼(國產、進口)、尼洛替尼(進口)(以下簡稱特藥)等4種特殊藥品將納入城鎮基本醫療保險用藥支付范圍。

  根據文件規定,蘭州市城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險參保人員,經市醫保經辦機構認定,享受《蘭州市城鎮基本醫療保險特殊疾病長期門診就醫管理實施辦法》規定的惡性腫瘤相關病種的特殊疾病長期門診待遇,并符合特藥使用適應癥和臨床診療規范,無使用禁忌癥的患者可申請特藥資格。

  一個特藥醫保待遇期(進口藥以醫保支付期+慈善贈藥期為一個醫保待遇期,國產藥以申請之日起12個月為一個醫療待遇期)發生的年治療費用在慈善項目援助后,城鎮職工醫保報銷70%,最高支付8.2萬元。城鎮居民醫保報銷65%,與住院費用、特殊疾病長期門診費用累計不超過統籌基金年度最高支付限額。

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  辦理醫療保險的.程序

  1、國家機關及參照享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  (1)機關事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

  (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

  (3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊和編制機構核準的《增人工資基金表》。

  2、企業及不享受公務員醫療補助的事業單位參保:

  (1)企業單位參加基本醫療保險須提供工商營業執照、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件),不享受公務員補助的事業單位參加基本醫療保險須提供事業法人登記證、稅務登記證、組織機構代碼證(原件及復印件);

  (2)提供本單位上年《勞動情況》報表(國家統計局i102-1表);

  (3)提供基本醫療保險參保人員(含退休)名冊。

  3、非正規組織就業人員參保:

  非正規組織就業人員由非正規就業組織管理單位,填寫參保人員名冊,并附非正規組織就業協議書(復印件)、本人(復印件),到醫保經辦機構辦理參保手續。

  4、靈活就業人員參保:

  靈活就業人員憑社會勞動保險手冊、本人身份證、本市常住戶口簿,到市、區醫保經辦機構辦理參保手續。

  溫馨提示:如有變動,請以官網信息為準!

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