福建2016年將實施城鄉居民基本醫保政策一體化
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2016年福建將實施城鄉居民基本醫保政策一體化
明年，我省將正式實現城鄉居民基本醫保政策一體化。近日，省政府辦公廳轉發由省醫改辦、省衛計委、省財政廳、省人社廳、省民政廳聯合制定的.《關于城鄉居民基本醫保政策一體化的實施意見》，統籌城鄉居民基本醫保政策，加快推進城鄉基本醫保一體化進程。
“城鄉居民基本醫保政策一體化，指在各統籌區內實行城鄉居民基本醫保政策‘五統一’——統一參保登記，統一繳費標準，統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄，統一待遇水平，統一結算辦法。”省發改委(醫改辦)有關負責人表示。
《實施意見》提出，2015年實現城鄉居民基本醫保設區市統籌。尚未實施城鄉居民基本醫保統籌的設區市和平潭綜合實驗區，6月底前制定基本醫保政策一體化的具體實施方案，明確政府補助標準和個人繳費標準，統一報銷政策。
自2015年下半年起，在交繳下一年度個人基本醫保繳費時，城鄉居民執行統一的籌資方式和繳費標準。具體籌資標準由各設區市確定，財政補助應不低于國家確定的標準，統籌區內個人(含學生)繳費標準原則上應一致。
最令人關注的是報銷政策統一，城鄉居民統一執行城鎮職工基本醫保的《基本醫療保險藥品目錄》《基本醫療保險診療目錄》《基本醫療保險醫療服務設施標準》;以基本醫保范圍內費用為標準合理確定城鄉居民基本醫保待遇水平，在統籌區內實行統一的補償標準;實行差別化的報銷補償政策，拉開不同級別定點醫療機構間的起付線、報銷比例差距，進一步向基層傾斜。
統一結算方式后，老百姓看病結算將更方便。城鄉居民在統籌區內定點醫療機構、省內異地聯網定點基層醫療機構就醫實行縣域內免報備、縣域外報備，逐步建立社會保障卡等卡證即時結算制度;在省內統籌區外其它醫療機構就診應建立統籌區外就醫報備制度，經報備可在省內異地聯網定點醫療機構就醫，逐步提高社會保障卡等卡證即時刷卡結算。
據悉，我省將于6月底前完成現有城鎮居民醫保、新農合信息系統改造，統一信息標準。
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