手足口病癥狀-手足口病預防與治療

時間：2024-11-04 23:49:04 公衛執業助理醫師我要投稿

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手足口病癥狀-手足口病預防與治療

　　手足口病(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。下面是yjbys小編為大家帶來的手足口病癥狀，預防與治療的知識，歡迎閱讀。

　　1潛伏期

　　該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源。患者在發病急性期可自咽部排出病毒;皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出;病后數周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

　　傳染源

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

　　傳播方式

　　該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

　　易感人群

　　人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

　　流行方式

　　手足口病分布極廣泛，無嚴格地區性。四季均可發病，以夏秋季多見，冬季的發病較為少見。本病常呈暴發流行后散在發生，該病流行期間，幼兒園和托兒所易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。天津市兩次較大流行，托幼單位兒童發病率明顯高于散居兒童。家庭散發，常一家一例;家庭暴發，一家多人或小孩子與成人全部感染發病。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。

　　臨床表現：“手足口病”是一種腸道病毒病，潛伏期一般3~7天，沒有明顯的前驅癥狀：多數病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位;臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者身上不一定全部出現。水皰及皮疹通常會在一周后消退。

　　并發癥

　　“手足口病”表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。如出現高熱、白細胞不明原因增高而查不出其他感染灶時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。伴發無菌性腦膜炎時，其癥狀表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等;身體偶爾可發現非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。合并有中樞神經系統癥狀的人，以2歲以內患兒多見。

　　據疾控中心專家講，手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。盡管目前該病尚無特殊的預防方法，但做到以下幾點可以有效降低被腸道病毒感染的可能。

　　2預防手足口病五口訣

　　一是良好的衛生習慣對預防感染十分重要。家長應教育兒童加強個人衛生，做到飯前便后洗手，勤刷牙，勤漱口，勤洗澡。要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。

　　二是對3歲以下嬰幼兒，家長應看護好孩子，不要讓孩子在地上摸爬玩耍，不要用自己嚼過的食物喂給孩子，同時也應注意做好個人衛生。

　　三是家長應盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被傳染的機會。

　　四是要加強孩子的營養，注意讓孩子休息好，以增強對疾病的抵抗力。

　　五是注意觀察孩子的健康狀況，一旦發現孩子有發熱、出疹等表現，應盡早帶孩子到正規醫院就醫。如醫生建議住院治療，應積極配合。如孩子是幼兒園小朋友或學校學生，還應及早告訴老師。孩子未徹底治好前，不要急著到幼兒園、學校上學，防止傳給別的兒童。

　　六是注意做好家庭室內外的清潔衛生，經常清理垃圾、糞便，加強開窗通風，衣服、被褥要在陽光下暴曬。

　　手足口病的治療護理對策

　　手口足病是一種發疹性傳染病，主要是由柯薩奇病毒引起，一年四季都可能發病，但以夏秋季節患病最多，任何年齡均可發病，尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行，就會使很多孩子被傳染，被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。

　　3藥物治療：

　　1、一要到醫院診治，并按醫生的囑咐服藥，并臥床休息。

　　2、必要時可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。

　　3、取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處，每天2-3次。

　　4、注意口腔皮膚清潔，每天用生理鹽水清潔口腔，同時注意看護病人，防止其對皮膚皰疹進抓撓，以防破潰感染。

　　4護理對策：

　　1、避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場所。

　　2、如果孩子被感染，一定要很好地臥床休息，發熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫院輸液，補充身體所需的熱能。

　　3、注意讓患兒注意衛生，對于糞便應馬上進行處理，便盆、衣褲要及時注意消毒，保護手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚感染。

　　注意事項

　　提示：

　　1、對于患病寶貝，一定要從發病開始隔離7-10天，以免傳染其他孩子。