重慶市生育保險報銷流程

時間：2022-06-28 06:10:04 生育保險我要投稿

重慶市職工生育保險參保及報銷流程細則推薦度：
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重慶市生育保險報銷流程

　　重慶市生育保險報銷流程如何?有哪些注意事項呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　重慶市生育保險報銷流程

　　一是重慶市職工生育保險的參保職工本人在妊娠3個月后，須到參關(guān)系所屬區(qū)縣生育經(jīng)辦機構(gòu)辦理《重慶市職工生育保險就醫(yī)證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)一經(jīng)確定，原則上不予變更。所需證件和資料：參保職工本人的《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《(再)生育服務(wù)證》三證的原件和復(fù)印件各一份，一寸近期免冠相片2張。如有特殊情況需委托他人代辦，參保單位應(yīng)出具情況說明加蓋公章。

　　二是費用報銷。參保職工在分娩后或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人持以下證件和資料于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到參保地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)：

　　1.委托單位申領(lǐng)的，提交本人身份證及一張復(fù)印件、委托書(請準確委托由何單位領(lǐng)取生育待遇)。(生育待遇將轉(zhuǎn)賬到單位)

　　2.本人申領(lǐng)的，提交本人身份證及一張復(fù)印件，本人名下的中國銀行卡復(fù)印件一張。(生育待遇將轉(zhuǎn)賬到銀行卡中)

　　3.《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》及一張復(fù)印件。

　　4.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》及一張復(fù)印件。

　　5.產(chǎn)前費用：檢查費用發(fā)票、檢查報告單(發(fā)票與報告單需一一對應(yīng));如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表、診斷證明書、相關(guān)醫(yī)療費用發(fā)票、治療費用明細、處方、檢查報告單。建議用現(xiàn)金或銀行卡結(jié)算產(chǎn)前檢查醫(yī)療費，請勿用社會保障卡結(jié)算，否則相關(guān)費用生育保險不予報銷。因為社會保障卡上醫(yī)療保險賬戶中的余額是醫(yī)療保險基金的組成部分，社會保險不能重復(fù)享受。另外，有生育發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》到參保地經(jīng)辦機構(gòu)備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費用，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。

　　6.住院費用：住院醫(yī)療費用發(fā)票、出院證明(注明住院起止時間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況)、住院明細總清單;如有治療并發(fā)癥的費用，需提交并發(fā)癥備案表及住院病歷復(fù)印件。三是參保職工因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外(境內(nèi))進行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)的，費用由個人全額墊付，除了提供以上資料外還需要提供就診醫(yī)院出具的級別證明。

　　重慶生育保險如何發(fā)放

　　基金管理科通過網(wǎng)上銀行將生育待遇轉(zhuǎn)入單位指定賬戶。單位首次領(lǐng)取生育保險待遇需提供《生育保險待遇支付銀行信息表》，填寫后蓋章返回到基金管理科11-14號窗口。

　　溫馨提示：

　　1、單位領(lǐng)取支票時，單位公章、財務(wù)專用章與審批單原件上的名稱不一致的，提交情況說明(加蓋單位公章)。單位因注銷等原因無銀行賬戶的可以開轉(zhuǎn)賬支票給單位法人，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和情況說明書(蓋公章)。或者開轉(zhuǎn)賬支票給上級相關(guān)單位，需提供銀行或法院出具的銀行賬戶注銷等證明復(fù)印件、與上級相關(guān)單位隸屬文件復(fù)印件、上級相關(guān)單位的財務(wù)收據(jù)(蓋財務(wù)專用章)、情況說明書(蓋公章)。

　　2、個人領(lǐng)取支票必須本人或受益人到場。若本人或受益人不能到場，委托他人辦理的，需提供受益人本人出具的合法有效的委托書(加蓋手印)，受益人及被委托人身份證原件及復(fù)印件，到基金管理科13號窗口，開具受益人姓名的轉(zhuǎn)賬支票;

　　3、《生育保險待遇支付銀行信息表》可在社保大廳公共業(yè)務(wù)自助電腦下載;

　　4、生育保險待遇審批后，可能需2個月左右的時間方能支付到位。

　　重慶生育保險報銷條件

　　參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照規(guī)定享受生育保險待遇。

　　生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄等規(guī)定的，由生育保險基金支付(摘自《重慶市職工生育保險暫行辦法》)。

　　生育職工在妊娠、生育或產(chǎn)假期間發(fā)生并發(fā)癥的，須在診斷結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)到我局備案，不及時備案或不辦理備案手續(xù)的，費用不予支付。

　　產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育并發(fā)癥醫(yī)療費以及計劃生育手術(shù)費從醫(yī)保基金(含醫(yī)保個人賬戶)支付的，生育保險基金不予支付。

　　納入生育保險支付范圍的遺傳疾病基因檢測項目為：苯丙酮尿癥基因檢測(智障類)、遺傳性藥物耳聾基因檢測(聾啞類)、地中海貧血基因檢測(地貧類)。

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