徐州市生育保險報銷流程

時間：2022-06-01 08:49:00 生育保險我要投稿

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徐州市生育保險報銷流程

　　徐州市生育保險報銷流程具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!

　　徐州生育保險報銷流程

　　1、受理環節

　　市醫療保險經辦機構每月5日后工作日內隨時受理單位報送的《徐州市職工生育保險費用結算匯總表》及相關材料，如所需提供證件材料不全工作人員當場退回并告知需補齊內容。受理當日即將基礎信息錄入系統;

　　2、初審環節

　　受理當日完成相關支付待遇的核算;

　　3、復核環節

　　復核人員對初審時核定的內容進行復核;

　　4、審定環節

　　對復核后的數據進行計算機統一核定，打印支付單。

　　辦理時限及費用：

　　辦理時限：當月受理，次月結付

　　辦理費用：不收費

　　辦理地點：

　　沛縣人力資源和社會保障局

　　地址：徐州市沛縣歌風路13號

　　電話：0516-89732287

　　新沂市人力資源和社會保障局

　　地址：徐州市新沂市青年路26號

　　電話：0516-88924079

　　延伸閱讀：徐州生育保險待遇

　　一、產前檢查

　　1、妊娠3個月以上7個月以下，因生育而引起流產、引產的，產前檢查定額支付標準為300元;

　　2、妊娠7個月以上的產前檢查定額支付標準為400元。

　　二、生育津貼

　　1、生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發，計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。

　　職工產假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產假或者休假前工資的標準的，由用人單位予以補足;高于其產假或者休假前工資的標準的，用人單位不得截留。

　　2、生育津貼享受標準

　　職工在產假或者休假期間按照以下標準享受生育津貼：

　　① 生育的，享受98天的生育津貼;

　　其中難產的，增加15天的生育津貼;

　　生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天的生育津貼;

　　晚育的，增加30天的生育津貼。

　　② 妊娠不滿2個月流產的，享受20天的生育津貼;

　　妊娠滿2個月不滿3個月流產的，享受30天的生育津貼;

　　妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，享受42天的生育津貼;

　　妊娠滿7個月引產的，享受98天的生育津貼;

　　③ 實行輸卵管結扎手術的，享受21天的生育津貼;

　　實行輸精管結扎手術的，享受7天的生育津貼;

　　④ 實行輸卵管復通手術的，享受21天的'生育津貼;

　　實行輸精管復通手術的，享受14天的生育津貼;

　　⑤ 放置或者取出宮內節育器的，享受2天的生育津貼;

　　⑥ 符合國家和省有關規定享受護理假的，享受10天的生育津貼。

　　男職工未就業配偶生育：

　　職工未就業配偶參加城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的，應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產婦住院分娩補助政策享受相關醫療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。

　　職工未就業配偶按照職工參保地規定的生育的醫療費用結算標準的50%享受生育的醫療費用待遇。

　　職工未就業配偶按照國家、省人口和計劃生育法律、法規規定，免費享受國家規定的基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇。

　　異地生育情況：

　　職工異地生育或者實施計劃生育手術的醫療費用，按照職工參保地的生育保險待遇標準支付。到醫保中心申請報銷。

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