女職工產前檢查費及分娩醫療等生育保險報銷條件

時間：2022-05-30 20:38:11 生育保險我要投稿

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　　女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付，超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人承擔。

女職工產前檢查費及分娩醫療等生育保險報銷條件

　　醫藥費的報銷方式有兩種：

　　1、在廣州市生育的可辦理定點醫院

　　定點醫院就是：在你懷孕滿16周并社保(生育)險購買滿一年，由單位為其辦理產前檢查及分娩定點掛帳的由自己選定的生育定點醫院。(廣州的定點醫院需參考廣州定點醫院生育醫院名錄)

　　2、需回老家生育的需要由單位為其辦理異地分娩。

　　異地分娩在懷孕滿十六周且社保(生育)險購買滿一年的情況下如需在廣州進行產檢的由單位為其辦理定點醫院檢查，同時為其辦理異地分娩憑證。異地分娩的醫院一定要具備生育定點的等級，小門診是不可以作為定點生育醫院的。

　　產假津貼的計算方法

　　按分娩當月單位平均繳納工資基數/30天*產假假期天數+營養費+一、二級醫院分娩補貼

　　產假假期：女職工正常產假為90天，晚育晚婚增加15天，剖腹產的增加30天，辦理了《獨生子女光榮證》的增加35天。

　　例：具體計算方法

　　生育津貼享受的費用標準如下：

　　順產：正常90天*(2268/30天)+營養費3780*25%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)=11529元

　　剖腹產：正常90天*(2268/30天)+營養費3780*50%+晚婚晚育15天*(2268/30)+獨生子女證35天*(2268/30)+剖腹產30*(2268/30)=14742元

　　以上費用是根據2268的最低購買基數算出作為參考，實際費用以個人社保帳戶(廣州市勞動社會保障網中查詢)的實際數目為準。

　　注：生完后一定要辦理到獨生子女光榮證才可以享受35天的獨生子女津貼。

　　所享受的生育福利：

　　1、免費產前檢查(按照醫保規定標準)

　　2、分娩定點醫院掛帳(醫院直接跟醫保核算費用，除自費藥外，其它生育

　　險范圍內用藥及手術費由醫保承擔)

　　3、生育津貼(生育完后五個月內提供相關資料由公司為您報銷一次性生育津貼，根據如上《生育津貼享受的費用標準》支付)。

　　營養費是每個女職工都可以享受的嗎?

　　是，只要是符合國家政策合法生育的同胞都應該享受生育時的營養費補貼：順產945元。剖腹產1890元。

　　靈活就業人員該如何享受生育保險的福利。

　　首先靈活就業只買了：養老、醫療和重疾等險種

　　而我們享受生育保險的前提是：社保(生育)險在辦理定點醫院或分娩的時候必須累積購買滿一年，而且必須是處于在保狀態。

　　如果您是以靈活就業來投保，里面根本就沒有生育這個險種，固您就享受不了生育險的相關福利待遇。

　　您如果要享受生育保險，必須先停掉靈活就業這種投保方式，找一家公司掛靠買基本醫療(廣州市以外的戶口可以買外來流動人員社保)，如果你以前從未買過社保的(生育)險種，您就得在懷孕前四個月左右開以找單位辦理好社保增員，如果你以前有買過此險種，您就等懷上BB后準備好：身份證復印件，準生證原件，小一寸相片二張，和圍產卡或診斷證明明找確定好的單位辦理社保增員。

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